Gründe für einen Implantatwechsel
Es gibt verschiedene Gründe, warum ein Implantatwechsel notwendig oder gewünscht sein kann:
- Veränderung der ästhetischen Wünsche: Vielleicht möchtest du eine andere Größe oder Form der Implantate.
- Medizinische Notwendigkeit: Probleme wie Kapselfibrose, Implantatrisse oder andere Komplikationen erfordern einen Wechsel.
- Alterung der Implantate: Im Laufe der Zeit können Implantate ihre Form verlieren oder sich abnutzen.
- Veränderungen im Körper: Gewichtsschwankungen, Schwangerschaften oder natürliche Alterungsprozesse können eine Anpassung der Brustimplantate erforderlich machen.
Gründe für eine Implantatentfernung
Es gibt viele Gründe, warum du dich für eine Implantatentfernung entscheiden könntest.
- Gesundheitlicher Anlass wie Schmerzen, Verhärtungen oder das Gefühl von Unwohlsein
- Rezidivierende Kapselfibrosen, bei denen sich trotz Implantatwechsel, erneut Verhärtungen und um das Implantat bilden.
- Veränderung der ästhetischen Wünsche: Vielleicht möchtest du einfach wieder zu deinem natürlichen Körpergefühl zurückfinden.
- Verdacht auf Breast Implant Illness (BII)
- Verdacht auf Breast Implant-Associated Anaplastic Large Cell Lymphoma (BIA-ALCL)
Das Breast Implant Illness Syndrom (BII) bezieht sich auf eine Reihe von Symptomen und Beschwerden, die einige Frauen nach einer Brustimplantatoperation erleben. Obwohl BII nicht offiziell als medizinische Diagnose anerkannt ist, berichten viele Frauen von Symptomen, die sie auf ihre Brustimplantate zurückführen. Diese Symptome können umfassen:
- Chronische Schmerzen: Schmerzen in der Brust, im Rücken oder in den Gelenken
- Ermüdung: Extreme Müdigkeit und Erschöpfung, die nicht durch Ruhe gelindert wird.
- Kognitive Schwierigkeiten: Probleme mit dem Gedächtnis, Konzentrationsschwierigkeiten und „Gehirnnebel“
- Hautausschläge und andere Hautprobleme: Ausschläge, Hautreizungen und Juckreiz
- Autoimmunerkrankungen: Einige Frauen entwickeln oder haben eine Verschlimmerung von Autoimmunerkrankungen wie Lupus oder Rheumatoide Arthritis.
- Hormonelle Ungleichgewichte: Veränderungen im Hormonhaushalt, die zu Menstruationsstörungen, Gewichtszunahme oder -verlust und Haarausfall führen können.
- Depression und Angst: psychische Gesundheitsprobleme wie Depressionen, Angstzustände und Panikattacken
Die genaue Ursache von BII ist nicht vollständig verstanden, aber es wird angenommen, dass die Reaktion des Körpers auf die Brustimplantate, einschließlich einer möglichen Immunreaktion auf die Materialien, eine Rolle spielen könnte.
Es gibt Berichte, dass die Entfernung der Brustimplantate (Explantation) bei vielen Frauen zu einer Verbesserung oder zum Verschwinden der Symptome führt. Dennoch bleibt das Thema umstritten, und es bedarf weiterer Forschung, um den Zusammenhang zwischen Brustimplantaten und den berichteten Symptomen besser zu verstehen.
BIA-ALCL steht für Breast Implant-Associated Anaplastic Large Cell Lymphoma, auf Deutsch Brustimplantat-assoziiertes Anaplastisch Großzelliges Lymphom. Es handelt sich hierbei um eine seltene Form des Non-Hodgkin-Lymphoms, die mit Brustimplantaten in Verbindung gebracht wird. BIA-ALCL ist kein Brustkrebs, sondern ein Lymphom, das das Immunsystem betrifft.
Ursachen und Risikofaktoren
Die genaue Ursache von BIA-ALCL ist noch nicht vollständig geklärt, aber es wird vermutet, dass chronische Entzündungen und eine Immunreaktion auf das Brustimplantatmaterial eine Rolle spielen könnten. Bestimmte texturierte Implantate (Implantate mit rauer Oberfläche) sind häufiger mit BIA-ALCL in Verbindung gebracht worden als glatte Implantate.
Symptome
Die Symptome von BIA-ALCL können Jahre nach der Implantation auftreten und umfassen:
- Schwellung: Oft durch Ansammlung von Flüssigkeit um das Implantat (Spätserom)
- Knoten oder Verhärtungen um das Implantat
- Schmerzen in der Brust oder im Bereich des Implantats
- Asymmetrie: Unterschiedliche Größe oder Form der Brüste
Diagnose
Die Diagnose von BIA-ALCL erfolgt durch:
- Körperliche Untersuchung: Überprüfung auf Schwellungen oder Knoten
- Bildgebende Verfahren: Ultraschall, MRT oder CT-Scans, um Flüssigkeitsansammlungen und Gewebeveränderungen zu identifizieren.
- Feinnadelaspiration oder Biopsie: Entnahme von Flüssigkeit oder Gewebe zur mikroskopischen Untersuchung auf das Vorhandensein von Lymphomzellen
Behandlung
Die Behandlung von BIA-ALCL besteht in der Regel aus:
- Chirurgische Entfernung des Implantats: Dabei wird das Implantat zusammen mit der umgebenden Kapsel (Kapsulektomie) entfernt.
- Zusätzliche Behandlungen: In einigen Fällen kann eine Chemotherapie oder Strahlentherapie erforderlich sein. Besonders, wenn das Lymphom sich über die Kapsel hinaus ausgebreitet hat.
Prognose
Die Prognose für Patientinnen mit BIA-ALCL ist in der Regel gut, insbesondere wenn die Erkrankung früh erkannt und behandelt wird. Die meisten Fälle können durch die Entfernung des Implantats und der Kapsel erfolgreich behandelt werden.
Prävention
- Regelmäßige Selbstuntersuchungen: Frauen mit Brustimplantaten sollten ihre Brüste regelmäßig selbst auf Veränderungen untersuchen.
- Regelmäßige Arztbesuche: Regelmäßige Kontrollen beim Arzt können helfen, mögliche Probleme frühzeitig zu erkennen.
- Bewusstsein für Symptome: Kenntnis der Symptome von BIA-ALCL kann zu einer frühzeitigen Diagnose und Behandlung führen.
BIA-ALCL bleibt ein seltenes, aber ernstes Risiko, das mit Brustimplantaten verbunden ist. Frauen, die Brustimplantate in Erwägung ziehen oder bereits haben, sollten sich der möglichen Risiken bewusst sein und diese mit ihrem Arzt besprechen.
Was versteht man unter dem Implantatwechsel?
Der Implantatwechsel ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem alte Brustimplantate durch neue ersetzt werden. Dies kann aus ästhetischen oder medizinischen Gründen erfolgen. Ziel ist es, ein optimales ästhetisches Ergebnis zu erzielen und gleichzeitig die Gesundheit und das Wohlbefinden der Patientin zu gewährleisten.
Was versteht man unter einer Implantatentfernung?
Die Implantatentfernung mit kompletter Kapsulektomie bedeutet, dass sowohl das Implantat als auch die umgebende Kapsel entfernt werden. Diese Kapsel besteht aus Narbengewebe, das sich um das Implantat bildet. Eine vollständige Entfernung kann notwendig sein, wenn diese Kapsel verhärtet ist oder Beschwerden verursacht. Dadurch wird der Brustbereich vollständig von Fremdmaterial befreit und kann sich optimal erholen. Bei einer zarten, unauffälligen Bindegewebekapsel ist jedoch eine reine Implantatentfernung ausreichend. Ob wir das Implantat mit oder ohne Kapsel entfernen, ist von Patientin zu Patientin verschieden und wird während des Beratungsgespräches genau besprochen.
Welche Techniken gibt es für einen Implantatwechsel?
Es gibt verschiedene Techniken für den Implantatwechsel, abhängig von den individuellen Bedürfnissen und der Ausgangssituation:
- Einfacher Austausch: Das alte Implantat wird entfernt und durch ein neues (größeres oder kleineres Implantat) ersetzt.
- Komplexer Austausch: Zusätzlich zum Austausch der Implantate können auch Anpassungen am Brustgewebe oder der Implantattasche vorgenommen werden (Kapselraffung und -verkleinerung oder zusätzliche Straffung der Brust).
Es gibt verschiedene Techniken zur Entfernung von Implantaten und Kapseln:
- Teilweise Kapsulektomie: Hierbei wird nur ein Teil der Kapsel entfernt.
- Totale Kapsulektomie: Bei dieser Methode wird die gesamte Kapsel entfernt.
- En-bloc Kapsulektomie: Implantat und Kapsel werden als eine Einheit entfernt, was oft bei Verdacht auf gesundheitliche Risiken bevorzugt wird.
- Implantatentfernung mit Neuformung der Brust (Bruststraffung oder -verkleinerung)
Ich berate dich gerne ausführlich, welche Methode für dich am besten geeignet ist.
Vor der Operation
Bei einem ausführlichen Beratungsgespräch besprechen wir die Wünsche, die du an deine neue Brust hast und mögliche Beweggründe für deine Entscheidung bzw. die medizinischen Notwendigkeiten.
Danach wird ein individueller Operationsplan erstellt. Bei einem erneuten Gespräch können wir nochmals alle Fragen klären und den Ablauf erneut besprechen. Mir ist wichtig, dass du völlig entspannt und aufgeklärt in die Operation gehst.
Mein Narkoseteam wird dich vorab über die geplante Narkose aufklären und eine körperliche Untersuchung vornehmen, damit wir eventuelle Risiken bestmöglich minimieren können.
Ablauf der Operation
Sowohl der Implantatwechsel als auch die Implantatentfernung finden tageschirurgisch in Vollnarkose statt. D.h. du kannst am Abend nach der Operation wieder nach Hause gehen.
Bei der Operation wird in der Regel über den alten Schnitt in der Unterbrustfalte eingegangen und das Implantat ausgetauscht oder entfernt. Ist das Implantat ursprünglich über die Axilla oder über den Warzenvorhof eingebracht worden, kann man je nach Komplexität der Operation ebenfalls überlegen über die alte Narbe einzugehen oder aus Gründen der besseren Übersicht im Operationsgebiet einen neuen Schnitt in der Unterbrustfalte wählen.
Nach Entfernen des Implantates wird ein Abstrich genommen und die Bindegewebskapsel bei Bedarf entnommen, oder den neuen Bedürfnissen entsprechend verändert. Dies kann eine Entfernung der Kapsel sein oder auch eine Verschmälerung oder Erweiterung derselben. Entnommene Kaspelanteile werden zur histologischen Untersuchung eingesendet.
Bei Bedarf kann das Brustdrüsengewebe den neuen Bedürfnissen entsprechend, im Sinne einer Bruststraffung oder -verkleinerung neu geformt werden. Ggf. kann auch ein teilweiser Ersatz des Volumens mit Eigenfett erfolgen.
Danach wird das Implantat bei Bedarf ersetzt und die Wunde verschlossen. In manchen Fällen kann eine Redondrainage überschüssige Wundflüssigkeit ableiten.
Zum Schluss wird ein Verband und ein Kompressions-BH angelegt.
Nach der Operation:
Nach der Operation kannst du in der Regel nach Hause gehen. Am nächsten Tag sehen wir uns erneut in der Ordination zur Kontrolle. Die Fäden werden in der Regel nach 2-2,5 Wochen entfernt. Der Sport-BH muss für 6 Wochen getragen werden.
Arbeitsfähig ist man in der Regel nach einer Woche wieder. Leichte körperliche Arbeiten bzw. Sport sind nach 2 Wochen wieder möglich. Vollbelastung und anstrengender Sport nach 6 Wochen. Das Endergebnis ist nach ca. 3-6 Monaten sichtbar.
Ist diese Operation für mich das Richtige?
Ob ein Implantatwechsel bzw. eine Implantatentfernung die richtige Operation für dich sind, hängt einerseits von deinen Wünschen bzw. der medizinischen Notwendigkeit ab und andererseits von den anatomischen Begebenheiten und chirurgischen Möglichkeiten.
Es ist mir wichtig bei einem ausführlichen Beratungsgespräch alle wichtigen Aspekte zu klären, um mit dir die beste Entscheidung zu treffen.
Welche Risiken gibt es?
Wie bei jedem chirurgischen Eingriff gibt es auch beim Implantatwechsel oder der Implantatentfernung Risiken und Nebenwirkungen.
Dazu gehören allgemeine Risiken wie Infektionen, Blutungen, überschießende Narbenbildung und eine vorübergehende Veränderung des Brustgefühls bzw. operationsspezifische Risiken wie eine (erneute) Kapselfibrose, Verrutschen des Implantates oder Nachgeben des Drüsengewebes. Wir minimieren diese Risiken durch präzise Techniken und umfassende Nachsorge. In unserem Beratungsgespräch klären wir dich detailliert über alle möglichen Risiken auf.
Kann ich diese Operation mit anderen Eingriffen kombinieren?
Ja, der Implantatwechsel oder eine Implantatentfernung können oft mit anderen ästhetischen Eingriffen kombiniert werden.
- Bruststraffung oder -verkleinerung
- Brustvergrößerung mit Eigenfett
- Fettabsaugung
- Bauchdeckenstraffung
- Lidstraffungen
- Oberes Bodylift
Dies ermöglicht es, mehrere Wünsche in einem Eingriff zu erfüllen und die Erholungszeit zu verkürzen.
Ein Implantatwechsel oder eine Implantatentfernung kann aus verschiedenen Gründen notwendig oder gewünscht sein. Unser Ziel ist es, dir einfühlsam und kompetent zur Seite zu stehen und gemeinsam mit dir das bestmögliche Ergebnis zu erzielen. Dein Wohlbefinden und deine Zufriedenheit stehen bei uns an erster Stelle. Kontaktiere uns für ein unverbindliches Beratungsgespräch und erfahre mehr über deine Möglichkeiten.
Wir freuen uns darauf, dich auf deinem Weg zu begleiten.
