Deep Necklift

Medizinische Gründe für ein Deep Necklift

1. Eine unklare Kontur des Halses mit einem schwach ausgeprägten Kinn-Halswinkel durch vermehrtes tiefes Gewebe (Fett, Muskeln, Drüsengewebe)
2. Doppelkinn: Fettansammlungen im Halsbereich, die trotz Diät und Bewegung bestehen bleiben
3. „Truthahnhals“ durch herabhängende Haut und/oder erschlaffte Muskulatur (vertikale Halsbänder)
4. Erschlaffte Haut durch Alterung oder starken Gewichtsverlust
5. Starke Faltenbildung am Hals durch verminderte Hautelastizität und -tonus

Wer ist ein guter Kandidat für ein Deep Necklift

Mit der Zeit können altersbedingte Veränderungen wie schlaffe Haut, Falten und Fettansammlungen im Halsbereich auftreten, die das Erscheinungsbild negativ beeinflussen.

Es ist jedoch ein Irrtum zu glauben, dass nur fortgeschrittenes Alter zu einem undefinierten Hals führt. Viele Menschen hatten nie einen definierten Hals, selbst in jungen Jahren. Bei manchen Patienten in ihren 20ern und 30ern können die Zeichen der Halsalterung früher auftreten als bei Gleichaltrigen, obwohl ihre Kinnlinie noch klar und definiert ist.

Generell sind Patienten im Alter von 20 bis 50 Jahren, die wenig bis keine Hauterschlaffung aufweisen, Nichtraucher sind, sich in guter gesundheitlicher Verfassung befinden und einen BMI von 30 oder weniger haben, die besten Kandidaten für ein alleiniges Deep Necklift.

Die alleinige tiefe Halsstraffung eignet sich ideal für Patienten, die nur am Hals schlaffe und füllige Haut haben, während ihre Wangen- und Kieferkontur insgesamt gut erhalten ist. Patienten mit sehr guter Hautelastizität sind besser geeignet als solche mit stark gekreppter oder schlaffer Haut.

Ist die Hautalterung weiter fortgeschritten und zusätzlich viel überschüssige Haut am Hals, sowie ausgeprägte Hängebäckchen vorhanden und die Kinnlinie verwaschen, ist eine Kombination aus Extended Deep Plane Facelift und Deep Necklift sinnvoll. Werden zusätzliche Alterungserscheinungen, z.B. auch im oberen Gesichtsdrittel (wie Oberlidstraffung, Schläfenlift,…) gleichzeitig mitbehandelt, sprechen wir von einer Fullface-Rejuvenation. In diesem Fall passe ich mein Harmonylift individuell auf dich an.

Was ist ein Deep Necklift?

Ein tiefes Halslifting, auch bekannt als Deep Necklift, bietet eine effektive Lösung, um den oben genannten Problemen entgegenzuwirken und den Halsbereich zu straffen und vor allem neu zu konturieren. Das Ziel ist ein schön geformter, eleganter Hals mit einem markanten Kinn-Halswinkel.

Manchmal wird dieses Verfahren als „inzisionslos“ bezeichnet, da die üblichen Schnitte eines traditionellen Halsliftings – rund um jedes Ohr – entfallen. Stattdessen gibt es nur einen einzigen Schnitt, der in der Kinnfalte (am Übergang Kinn zu Hals) verborgen ist. Über diesen Zugang werden die tiefen Muskel- & Fettschichten und das Bindegewebe des Halses behandelt, um die Kontur wiederherzustellen und einen schönen definierten Kinn-Halswinkel zu schaffen. Bei einem tiefen Halslift können auch die Halsspeicheldrüsen (Glandulae submandibulares) mitbehandelt werden. Die Neugestaltung des tiefen Halsansatzes ist ein charakteristisches Merkmal dieses Verfahrens. Da das reine Deep Necklift keine Schnitte um die Ohren beinhaltet, die bei einem klassischen (Face-)Halslift gemacht werden, wird die Erschlaffung der unteren Gesichtspartie, wie etwa die Kinnlinie oder das sogenannte Jowling, nicht behandelt. Durch eine Erweiterung des Eingriffes z.B. mit einem Extended Deep Plane Facelift kann auch die Kinnlinie begradigt und neu definiert werden. Ob dies notwendig bzw. sinnvoll ist, kann bei einem ausführlichen Beratungsgespräch geklärt werden.

Ein Deep Necklift ist eine spezialisierte chirurgische Methode, die entwickelt wurde, um den Hals tiefgreifend zu straffen und zu konturieren. Im Gegensatz zu oberflächlichen Halsstraffungen, die sich hauptsächlich auf die Haut konzentrieren, behandelt ein Deep Necklift die tieferen Strukturen des Halses, einschließlich der Muskeln und Fettpolster. Dies führt zu nachhaltigeren, effektiveren und natürlicheren Ergebnissen mit einem schärfer ausgeprägten Kinn-Halswinkel.

Das Erstgespräch und die körperliche Untersuchung

Das Erstgespräch besteht aus einem ausführlichen Gespräch und einer körperlichen Untersuchung um festzustellen, ob du ein geeignete*r Kandidat*in für diese Operation bist und welche Schritte für ein optimales Ergebnis durchgeführt werden müssen.

Je nach Hautstruktur, Beschaffenheit der tiefen und oberflächlichen Halsstrukturen und des gewünschten Ergebnisses, wird dann ein Operationsplan festgelegt und mit dir genau besprochen, wie die Operation abläuft, wie der Verlauf vor- und nach der Operation sein wird und welche Risiken der Eingriff birgt.

Wie läuft die Operation ab?

Die Operation eines Deep Necklifts wird in der Regel unter Vollnarkose durchgeführt. Grundsätzlich dauert der gesamte Eingriff zwischen zwei und vier Stunden, abhängig von deinen individuellen Bedürfnissen und anatomischen Gegebenheiten.

Der Eingriff umfasst mehrere Schritte:

1. Vorbereitung und Markierung: Vor der Operation werden präoperative Fotos angefertigt und die einzelnen zu behandelnde Bereiche markiert. Zu diesem Zeitpunkt besteht nochmals die Möglichkeit über das gewünschte Ergebnis zu sprechen oder Fragen zu stellen.
2. Schnittführung: Es folgt ein ca. 3-4 cm langer, unauffälliger Schnitt in der Submentalfalte (am Übergang Kinn zu Hals). Bei einem größeren Hautüberschuss bzw. wenn gleichzeitig auch eine Extended Deep Plane Facelift durchgeführt wird, folgen zusätzlich unauffällige Schnitte hinter der bzw. auch vor dem Ohr.  Alle Schnitte sind so platziert, dass die entstehenden Narben später kaum sichtbar sind.
3. Lokalanästhesie: zusätzlich zur Vollnarkose, werden die zu behandelnden Bereiche mit Lokalanästhesie betäubt. Dies hilft bei der Präparation der Schichten, außerdem reduziert dies den postoperativen Schmerzmittelbedarf und mögliche Blutungen während und nach der Operation.
4. Neuformung der tiefen Halsstrukturen: Durch den versteckten Einschnitt unter dem Kinn werden die tiefen Fett-, Muskel- und Drüsenschichten (subplatysmales Fett, M. Digastricus und Glandula submandibularis) neu modelliert, um das volle Potenzial deines Halses zu enthüllen. Dies ist das Kernstück des Deep Necklifts und wird nur von sehr erfahrenen, speziell ausgebildeten Chirurgen durchgeführt.
5. Straffung des Platysmas: Danach wird die erschlaffte, oberflächliche Muskelschicht des Halses, das Platysma gestrafft und in eine neue Position gebracht, um eine straffere und definiertere Halskontur zu erreichen. Damit das Platysma, ähnlich wie das SMAS beim Extended Deep Plane Facelift spannungsfrei verlagert werden kann, werden die tiefen Haltebänder am Hals durchtrennt und das Platysma gestrafft und neu vernäht. Je nach Ausprägung der Erschlaffung kann dies entweder nur über den medianen Schnitt unter dem Kinn (mediale Platysmaraffung) erfolgen, oder zusätzlich auch seitlich mit Zug hinter das Ohr (ähnlich der Aufhängung einer Hängematte). Hierfür ist ein zusätzlicher Schnitt rund um das Ohrläppchen bis hinter das Ohr Richtung Haaransatz nötig.
6. Fettabsaugung und Entfernung von oberflächlichen Fettpolstern: Während zuerst die tiefen Fettdepots unterhalb des Platysmas neu geformt werden, kann nun auch noch überschüssiges Fettgewebe oberhalb des flächigen Halsmuskels mittels offener Liposuktion entfernt werden, um eine schlankere Halsform zu erzielen.
7. Hautstraffung und Entfernung von überschüssiger Haut: Je nach Hautüberschuss kann die Haut entweder mit netzförmigen Nähten (Auersvaldnet) an den tiefen Halsstrukturen fixiert werden. Die Haut schrumpft dann in der postoperativen Phase zusammen, sodass eine zusätzliche Entfernung von überschüssiger Haut über extra Schnitte nicht erforderlich ist. Ist ein ausgeprägterer Hautüberschuss vorhanden wird die Haut über separate Schnitte rund ums Ohr gestrafft und der Überschuss entfernt.
8. Drainageneinlage: Es werden ein bis zwei Drainagen (kleine Schläuche) auf jeder Seite deines Halses eingelegt. Die Drainagen tragen dazu bei, die Blutergüsse und Schwellungen stark zu reduzieren, auch wenn du als Folge des Eingriffs immer noch Blutergüsse haben wirst.
9. Verbandsanlage: Nach der Operation wird für 1-2 Tage ein Kopfverband angelegt, um die Wunden vor Infektionen zu schützen, Schwellungen zu reduzieren und die Heilung zu unterstützen.

Abhängig von anatomischen Voraussetzungen und Ausprägung der Alterungserscheinungen können einzelne Schritte der Operation entfallen oder zusätzliche Maßnahmen erforderlich sein.

Narkose

Dein Deep Necklift wird unter Vollnarkose durchgeführt. Modernste Anästhesietechniken und Überwachungssysteme sorgen für einen komfortablen, erholsamen Schlaf, sodass du nichts von der Operation bemerken wirst. Patienten mit grenzwertigem Gesundheitszustand (BMI über 30, Raucher, Herz-/Lungen-/Nierenerkrankungen usw.) sind möglicherweise nicht für eine Operation geeignet.

Erholungsphase

Die Erholungsphase nach einem Deep Necklift ist entscheidend für ein optimales Ergebnis und erfordern Geduld und Sorgfalt:

1. Erste Tage: Aufgrund der Verwendung eines lang anhaltenden, injizierbaren Betäubungsmittels verspüren die meisten Patienten nach dem Eingriff nur ein Spannungsgefühl und einige auch ein leichtes Unbehagen, stärkere Schmerzen sind nicht üblich. Trotzdem verschreiben wir ein Schmerzmittel für die ersten Tage nach der Operation und ein Antibiotikum um Infektionen vorzubeugen. Die ersten Tage kann man sich etwas müde fühlen und vermehrt schlafen. Übelkeit ist selten, da wir vor, während und nach der Operation Medikamente zur Vorbeugung verabreichen.
2. Nachsorge: Regelmäßige Kontrolltermine sind notwendig, um den Heilungsprozess zu überwachen und mögliche Komplikationen frühzeitig zu erkennen. Die erste Kontrolle findet am Tag nach der Operation statt um sicherzustellen, dass der Heilungsprozess gut verläuft. Am 2. Tag wird der Verband entfernt und die Haare gewaschen. Idealerweise nimmst du an diesem Tag einen Schal mit, den Du dann zu Hause tragen kannst. Ab dem 2. Tag kann man duschen und die Nähte können nass werden. Zwischen dem 1. und 5. Tag werden je nach Sekretion die Drainagen entfernt.  Am 7. und 10. Tag werden die Fadenknoten abgeschnitten.
3. Aktivitäten: 2. Wochen solltest du keinen Sport treiben, nichts Schweres heben oder längere Zeit nach unten schauen. Intensive körperliche Aktivitäten und anstrengende Übungen sollten für mindestens vier bis sechs Wochen vermieden werden. Leichte Aktivitäten und Spaziergänge sind jedoch förderlich für die Durchblutung und den Heilungsprozess.
4. Weiterer Verlauf: Die Schwellung erreicht in der Regel zwischen Tag 3-5 ihren Höhepunkt. Ab dem 7. Tag kannst du Makeup tragen, um eventuelle Blutergüsse zu verdecken. Nach 1-2 Wochen haben die meisten Patienten, die nicht so leicht Blutergüsse bekommen, ihren normalen Tagesablauf wieder aufgenommen und fühlen sich wie sie selbst. Bei Patienten, die leicht blaue Flecken bekommen, kann es eine weitere Woche dauern, bis ein Teil der blauen Flecken abklingt. Diese Patienten sollten eher 2-3 Wochen einplanen, bevor sie zu normalen sozialen Aktivitäten zurückkehren.
5. Endergebnis: Das endgültige Ergebnis ist meist nach etwa drei bis sechs Monaten sichtbar, wenn alle Schwellungen vollständig abgeklungen sind und sich das Gewebe vollständig regeneriert hat.

Das Team der Schönheitschirurgin wird dich am Abend des Eingriffs anrufen, um sich nach deinem Befinden zu erkundigen. Natürlich erhältst du auch die persönliche Handynummer von Frau Dr. Apfolterer für den Fall, dass nach Feierabend oder am Wochenende Fragen auftauchen.

Risiken

Wie bei jeder chirurgischen Operation gibt es auch beim Deep Necklift gewisse Risiken, die berücksichtigt werden müssen:

• Infektionen: Trotz steriler Bedingungen besteht immer ein gewisses Risiko für Infektionen, die jedoch in der Regel gut behandelbar sind.
• Narbenbildung: Kleine, unauffällige Narben sind unabdingbar, heilen jedoch meist gut ab und sind später kaum sichtbar.
• Blutergüsse und Schwellungen: Diese sind nach der Operation normal und klingen meist innerhalb weniger Wochen ab.
• Hautempfindungsstörungen: vorübergehende Sensibilitätsstörungen sind völlig normal und verschwinden in der Regel innerhalb von ca. 6-9 Monaten
• Serom: Selten kann es zu Flüssigkeitsansammlungen kommen, die durch Wundflüssigkeit oder Blutergüsse entstehen. Diese können durch mehrmaliges Abpunktieren beseitigt werden.
• Nervenverletzungen: Die Nerven in der Gesicht- und Halsregion sind sehr fein und sensibel und können nach dem Eingriff für einige Wochen geschwächt sein, wodurch es zu Asymmetrien vor allem in der Bewegung des Mundes kommen kann, die meist aber sehr unauffällig sind. Ein dauerhafter Nervenschaden ist möglich, aber äußerst selten.
• Vernarbungen: Während der Heilungsphase kann es manchmal zu einer verstärkten Verklebung bzw. Vernarbung der Haut und Muskulatur kommen. Dies kann Unregelmäßigkeiten oder unangenehme Narbenzüge erzeugen, die man durch Narbenmassage, Ultraschall und Lymphdrainage in den Griff bekommt.
• Asymmetrien: In seltenen Fällen können leichte Asymmetrien entstehen, die eventuell eine Nachkorrektur erfordern.

Kombinationsmöglichkeiten für noch ausgewogenere Ergebnisse

• Kinnimplantat: Ein Doppelkinn oder eine verschwommene Kinnkontur sind oft folge eines kurzen Kieferastes und eines fliehenden Kinns. In diesen Fällen kann zusätzlich ein Kinnimplantat zu einer weiteren Verbesserung des Halses und einem noch ausgeprägterem Kinn-Halswinkel führen.
• Reduktion des Buccalen Fettkörpers: Das tiefe Halslifting wird häufig in Verbindung mit einer Reduktion der bukkalen Fettpolster durchgeführt, um eine optimale Konturierung zu erreichen. Manche Patienten haben ein fülligeres oder runderes Gesicht oder sogenannte „Hamsterbacken“, die zum Teil durch große Fettpolster im Wangenbereich entstehen. Dieses Verfahren wird durchgeführt, um die Wangen und das Gesicht zu verschlanken. Bei den bukkalen Fettpolstern handelt es sich um walnussgroße Fettdepots tief in den Wangen, die sich direkt hinter dem Mundwinkel befinden. Der Zugang zu den Fettpolstern erfolgt von der Innenseite des Mundes durch einen kleinen Einschnitt auf jeder Seite. Das Polster wird entfernt, und der Schnitt wird mit auflösbaren Nähten verschlossen.
• Hautstraffung am Hals operativ oder mittels Laser: ist die Haut am Hals deutlich erschlafft oder zeigt viele Falten, dann kann zusätzlich zum Deep Necklift die Haut entweder operativ entfernt (über kleine Schnitte am Ohr) oder mit dem Laser eine Verbesserung der Hautqualität erzielt werden.
• Extended Deep Plane Facelift: ist neben der Verbesserung der Halskontur auch eine Verbesserung der Hängebäckchen, der Kinnlinie oder des Wangenbereichs gewünscht, kann das Deep Necklift mit einem Extended Deep Plane Facelift kombiniert werden.
• Lidstraffungen oder Schläfenlift: Häufig entschließen sich Patienten dazu gleichzeitig mit dem Deep Necklift auch eine Oberlid-oder Unterlidstraffung bzw. eine Anhebung der Augenbraue durchführen zu lassen um auch im oberen Gesichtsdrittel einen Verjüngungseffekt zu erzielen.

Ergebnisse der tiefen Halsstraffung

In den folgenden Wochen und Monaten wirst du bemerken, dass die Schnittlinie hinter dem Kinn zunehmend unauffälliger wird. Anfangs ist sie oft rosafarben, lässt sich jedoch leicht mit herkömmlichem Make-up kaschieren. Nach etwa 3 bis 4 Monaten ist die Rötung weitgehend abgeklungen und die Narbe verblasst.

Die Dauerhaftigkeit des Ergebnisses hängt von Faktoren wie deinem Lebensstil, deinen genetischen Voraussetzungen sowie kontinuierlicher Hautpflege und Sonnenschutz ab, doch Deep Necklifts sind in der Regel sehr langanhaltend. Mit fortschreitendem Alterungsprozess könntest du Behandlungen in anderen Gesichtspartien wünschen, wie an den Wangen, Augen oder der Kinnlinie (wenn dies nicht ohnedies in einer Operation durchgeführt wurde). Diese Bereiche lassen sich am besten durch andere Verfahren korrigieren. Es ist jedoch unwahrscheinlich, dass der Bereich unter dem Kinn erneut eine tiefe Umformung benötigt.

Das Deep Necklift verleiht dem Hals eine elegante, harmonische Kontur, wodurch das gesamte Erscheinungsbild positiv beeinflusst wird.

Wenn du über ein Deep Necklift nachdenkst, nimm dir die Zeit, um alle Aspekte gründlich zu überdenken und dich ausführlich beraten zu lassen. So kannst du sicherstellen, dass du die bestmöglichen Ergebnisse erzielst und dich in deiner Haut rundum wohlfühlst. Ein schöner Hals kann nicht nur dein Aussehen verbessern, sondern auch deine Lebensqualität und dein Selbstbewusstsein stärken.