Buccal Fat Removal

Hamsterbacken adé!

Buccal Fat Removal (Bichektomie)

Ein rundes Gesicht und volle Wangen können sowohl genetisch bedingt als auch durch den Alterungsprozess verursacht sein. Manche Menschen haben von Natur aus voluminösere Wangen, während andere durch Gewichtszunahme oder andere Faktoren überschüssiges Fett in den Wangen anlagern. Diese Fettdepots sind oft resistent gegen Diät und Sport.

Alles auf einen Blick

OP-Dauer

ca. 1 Stunde

Schmerzen

kaum

Ausfallzeit

ca. 1-2 Wochen

Ergebnis

endgültiges Ergebnis
nach 3 Monaten

Vorher / Nachher – Bilder

Gründe für eine Bichektomie

  • Vollere, runde Wangen (Pausbacken) mit überschüssigen Fetteinlagerungen unter dem Wangenknochen

Was ist eine Bichektomie

Die Bichektomie, auch bekannt als Buccal Fat Removal, ist ein minimalinvasiver Eingriff zur Entfernung überschüssigen Fettgewebes in den Wangen. Diese Operation verleiht den Gesichtskonturen eine schlankere, attraktive Form und erfüllt den Wunsch nach einem definierten Aussehen.

Welche Techniken gibt es?

  • Singuläre Entfernung des buccalen Fettkörpers (Bichat-Fettkörper) durch einen kleinen Schnitt in der Mundhöhle
  • Entfernung der Hamsterbacken während eines Extended Deep Plane Facelifts von außen

Vor dem Eingriff

Vor jeder Behandlung erfolgen eine ausführliche Erstberatung und ein Operationsgespräch, um alle offenen Fragen zu klären. Es wird eine genaue Anamnese und ein Gesundheits-Check durchgeführt, um vorab alle notwendigen Maßnahmen zu ergreifen, damit Risiken minimiert und der bestmögliche Behandlungsverlauf garantiert werden. Wichtig ist der Verzicht auf blutgerinnungshemmende Medikamente, Alkohol und Nikotin vor der Operation. Genauere Informationen dazu bekommst du nach dem Erstgespräch in der Ordination.

Ablauf der Operation

Der Eingriff wird ambulant durchgeführt, sodass du noch am selben Tag nach Hause gehen kannst. Die minimalinvasive Operation dauert in der Regel etwa eine Stunde und erfolgt unter lokaler Betäubung oder in kurzem Dämmerschlaf.

Während der Operation wird ein kleiner Schnitt im Mundinneren (außerhalb der oberen Zahnreihe in der Mundschleimhaut) gemacht und das überschüssige Fettgewebe entfernt. Nach sorgfältiger Blutstillung wird die Wunde mit selbstauflösenden Fäden verschlossen, die nach einigen Tagen von allein verschwinden. Es kommt zu keiner sichtbaren, äußeren Narbe.

Nach der Operation:

Nach der Operation wird der/die Patient*in einige Stunden in der Ordination beobachtet, bevor sie/er nach Hause entlassen wird. Weiche Nahrungsmittel und antiseptische Mundspülungen werden die ersten Tage nach der Operation empfohlen. Auf das Rauchen sollte für mindestens 2-3 Wochen verzichtet werden.

Nach der Operation ist für 1-2 Wochen mit Blutergüssen und Schwellungen zu rechnen. Leichte körperliche Anstrengungen können nach 2 Wochen wieder durchgeführt werden, belastender Sport und Vollbelastung ist nach 6 Wochen wieder möglich.

Regelmäßige Kontrolluntersuchungen sichern den Heilungsprozess und das dauerhafte Ergebnis. Das Endergebnis ist nach ca. 3 Monaten komplett sichtbar.

Ist die Bichektomie (Buccal Fat Removal) das Richtige für mich?

Die Bichektomie hat sich als sichere und effektive Methode zur Gesichtsverschmälerung etabliert. Die Ergebnisse sind meist dauerhaft und können das Selbstbewusstsein erheblich steigern.

Das Gesicht verändert sich im Laufe des Lebens. Vor allem die Fettkörper im Gesicht verlieren ab dem 25. Lebensjahr an Volumen, wodurch das Gesicht von allein schmäler und schlanker wird. Deswegen rate ich nur in Ausnahmefällen zu einer Entfernung des buccalen Fettkörpers vor dem 35. Lebensjahr, da ein einmal entfernter Wangenfettkörper später nur schlecht ersetzt werden kann.

Wird der Fettkörper jedoch im Laufe des Lebens größer bzw. durch das Erschlaffen des darüberliegenden Bindegewebes mehr sichtbar, kann das Entfernen des Fettkörpers zu einer definierteren, harmonischeren Gesichtskontur führen.

Welche Risiken gibt es beim Buccal-Fat-Removal

Der minimalinvasive Eingriff ist sehr risikoarm. Schwellungen und Blutergüsse klingen in der Regel innerhalb von 1-2 Wochen ab. Unerwünschte Nebenwirkungen wie Infekte oder Nachblutungen sind gut therapierbar und verändern in der Regel das Endergebnis nicht. Eine vorübergehende Sensibilitätsschwäche im Bereich der Wange klingt in der Regel nach einigen Wochen von allein wieder ab. Schwerwiegendere Komplikationen wie eine Schwächung der Gesichtsnerven im Wangenbereich sind extrem selten und in der Regel nur vorübergehend.

Kann die Bichektomie mit anderen Eingriffen kombiniert werden?

Da die Bichektomie ein relativ kleiner Eingriff ist, kann diese gut mit anderen Behandlungen kombiniert werden. Häufig wird sie mit folgenden Eingriffen gemeinsam durchgeführt.

  • Deep Neck Lift zur Konturierung des Halses
  • Extended Deep Plane Facelift bzw. Harmonylift
  • Bullhorn Excision bzw. Liplift
  • Lidstraffungen

Du hast Interesse an der Entfernung deiner Hamsterbäckchen und wünscht dir stärker definierte Wangenknochen und ein schlankeres Gesicht? Dann vereinbare noch heute ein Beratungsgespräch.

Noch mehr Details

Medizinische Gründe für eine Bauchdeckenstraffung

  • Überschüssige erschlaffte Haut (Fettschürze) – v.a. nach Schwangerschaft und Gewichtsverlust
  • Weiche Bauchdecke ggf. mit vielen Dehnungsstreifen
  • Rektusdiastase (Auseinanderweichen der geraden Bauchmuskeln)
  • Absinken des Venushügels

Nach starkem Gewichtsverlust kann eine Bauchdeckenstraffung ggf. auch von deiner Krankenkasse übernommen werden. Damit du besonders schnell wieder fit bist, verwende ich die schonende Avelartechnik bei der vor der eigentlichen Straffung eine Fettabsaugung erfolgt. Dadurch werden die Gefäße und Nerven geschont und die anschließende Heilungsphase verkürzt.

Eine präzise Indikationsstellung ist speziell bei einer Bauchdeckenstraffung unverzichtbar. Nicht zuletzt deswegen, um gemeinsam mit der Patientin oder dem Patienten zu besprechen, welche OP-Methode die richtige für sie oder ihn ist. Generell sollte ein solcher Eingriff erst dann vorgenommen werden, wenn die Familienplanung abgeschlossen und bei einer Gewichtsreduktion das „haltbare“ Gewicht erreicht ist. Sofern keine schwerwiegenden Erkrankungen vorliegen, können alle notwendigen Blutbefunde inklusive Blutbild in der Anästhesieambulanz erstellt werden. Das heißt, du musst bei uns nicht vor der OP noch einen Hürdenlauf zu unterschiedlichen Ärzten absolvieren.

Der Hautschnitt erfolgt am Übergang vom Unterbauch zum Schamhügel, kann also diskret im Bikinihöschen versteckt werden. Wissen muss man aber, dass sich die Narbe dabei meist über die ganze Breite des Bauchs erstreckt. Wie die OP im Detail abläuft, ist Inhalt des ausführlichen, unverbindlichen Beratungsgesprächs. Grob gesagt wird nach Anheben eines Haut-Fettgewebe-Lappens der Nabel umschnitten und die überschüssige Haut samt dem darunterliegendem Fettgewebe entfernt. Überschüssiges Fett an den Flanken oder am Oberbauch kann gegebenenfalls in der gleichen Sitzung abgesaugt werden. Bei bestehender Rectusdiastase kann diese gerafft und eventuelle Hernien (Bauchwandbrüche) versorgt werden. Der Bauchnabel wird sodann an seiner neuen Stelle eingesetzt. Zum Schluss erfolgt das Vernähen der Wunde, die Wundflüssigkeit wird über zwei Redondrainagen abgeleitet. Am Ende der Operation kommt dann das Anlegen des Bauchgurts.

Richtige Wahl der Operationstechnik:
Ein wichtiger Schritt für ein schönes Ergebnis ist die richtige Indikationsstellung. Aufgrund der Weiterentwicklung im Bereich der Liposuction (Vaser, Safetechnik, etc.) braucht nicht jeder Patient bei gutem, festen Bindegewebe und leichtem Hautüberschuss eine Bauchdeckenstraffung. Ist jedoch nach starker Gewichtsreduktion überdurchschnittlich viel Haut vorhanden, sollte man die Indikation für eine zirkuläre Straffung großzügig stellen.

Grundsätzlich besteht eine OP zumeist aus einer Straffung des Bauchs, gleichzeitig wird das überschüssige Gewebe chirurgisch entfernt. Diese Fettabsaugung nennt man Liposuction. Um ein stimmiges Gesamtergebnis zu erzeugen, behandelt man im Rahmen dieses Eingriffs meist beide Flanken (die sogenannten „Lovehandls“ oder Schwimmreifen) und den Oberbauch mit. Bauchdeckenstraffungen werden stets in Vollnarkose durchgeführt.

Hauptindikation für diesen Eingriff ist eine kräftige Körpermitte mit moderatem Hautüberschuss und festem Gewebe. Eine Richtlinie für die Indikationsstellung ist die Narbelform. Ist der Nabel schön rund, ist die Haut für eine zirkuläre Vaserliposuction ausreichend fest. Zeichnet sich jedoch über dem Nabel ein deutlicher Hautüberschuss ab, sodass der Nabel eine A-Deformität bekommt, sollte eine Lipoabdominoplastik erwogen werden. Bei der zirkulären Vaser-Liposuction werden sowohl die Flanken, als auch der Ober- und Unterbauch sowie bei Bedarf der Schamhügel abgesaugt. Um eine ausreichende Straffung im Oberbauch zu erreichen, kann hier auch eine zusätzliche oberflächliche Absaugung durchgeführt und eine Champagnerrinne geformt werden.
Bei zusätzlichem leichten Hautüberschuss z.B. nach Schwangerschaften oder bei verklebter Kaiserschnittnarbe kann eine Short-Cut-Miniabdominoplastik durchgeführt werden.

Eine Indikation für eine reine Mini-Abdominoplastik ohne zusätzlicher Fettabsaugung ist selten gegeben, da bei sehr schlanken Patienten meist ausreichend Haut für eine Low-Cut-Abdominoplastik mit ggf. kurzem T-Schnitt gegeben ist und das Ergebnis bei kräftigeren Patienten mit einer kombinierten Absaugung einfach schöner wird.

Die Indikation für eine Low-Cut-Abdominoplastik stellt sich nur bei sehr schlanken Patienten mit großem Hautüberschuss und kaum Fettgewebe. Hier wird besonderer Wert auf eine tief sitzende Narbe gelegt, häufig leicht unter der Schamhaargrenze, auch auf eine Mitbehandlung der regelmäßig vorkommenden Rektusdiastase und des Schamhügels wird geachtet.

Bei dieser von uns sehr häufig angewandten Technik wird im Vergleich zur klassischen Avelartechnik zusätzlich eine Liposuction der Flanken und des Schamhügels durchgeführt. Durch die Verwendung der schonenden VASER-Liposuction ist eine Durchblutungsstörung des Hautmantels auch bei ausgeprägter Lipoabdominoplastik nicht zu befürchten. Wie bei der Low-Cut-Abdominoplastik ist auf eine zusätzliche Formung der Taille nicht nur durch die Liposuction, sondern auch der darunterliegenden Strukturen zu achten.

Die Beltlipektomie ist eine leider viel zu selten durchgeführte, sehr effiziente und mit etwas Übung sehr schnell durchzuführende Technik. Auch diese Operationsmethode kann durch eine Liposuction des Oberbauches oder der Reiterhosen mit ggf. Auffüllung des häufig leeren Gesäßes durch Eigenfett kombiniert werden. Wieder ist darauf zu achten, dass die gesamte Narbe tief zu liegen kommt, um im Falle möglichen Trends wie Hüfthosen und niedrig geschnittenen Bikinis gerecht zu werden.

Viel zu selten wird ein unteres Bodylift inkl. Oberschenkel- und Gesäßstraffung durchgeführt. Die Indikation für dieses extrem effiziente Operationsverfahren sollte in Zukunft viel großzügiger gestellt werden. Trotz der langen Narben, oft auch im Oberschenkelbereich, sind die Patienten mit dem Ergebnis sehr zufrieden. Durch die routinemäßige Anwendung dieses Verfahrens konnte die Komplikationsrate drastisch reduziert werden, sodass die Patienten heute kaum länger als bei einer Bauchdeckenstraffung ausfallen.

Den Erfolg der Bauchdeckenstraffung, einen schönen flachen Bauch, kannst du schon sehr bald bewundern. Mit den Narben im Bereich des Unterbauchs musst du allerdings ein wenig Geduld haben. Oft braucht es einige Monate, bis diese verblassen und unauffällig werden. Unterstützen können deine Heilung unser individuelles Narbenpaket aus Narbengel, Lymphdrainage und Softlaser.

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